Validation of pairs of antagonist teeth for the evaluation of shortened dental arch in epidemiological studies

Abstract The aim of this study was to evaluate the accuracy of pairs of antagonist teeth (epidemiological criterion) for defining pairs of teeth in occlusal contact (clinical criterion) and to estimate the agreement between the prevalence of "shortened dental arch" (SDA) and "functional dentition" (FD) when occlusal units (OUs) or posterior occluding pairs (POPs) are defined by the epidemiological or clinical criterion. Data were collected in an epidemiological oral health survey conducted in a municipality in Minas Gerais, Brazil. OUs and POPs were defined by the epidemiological criterion (dental crown status) or clinical criterion "gold standard" (carbon paper record of occlusal contacts during habitual maximum intercuspation). SDA corresponded to the presence of an intact anterior region and three to five OUs. FD was based on the concomitant presence of ≥ 1 tooth in each arch, 10 teeth in each arch, 12 anterior teeth, ≥ 3 premolar POPs, and ≥ 1 molar POP bilaterally. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy of the epidemiological criterion were calculated. The study included 197 adults. Sensitivity, specificity, PPV, and NPV were 88.5, 87.9, 92.5, and 81.9%, respectively, and accuracy was 88.3%. The epidemiological criterion proved to be valid and could be used in epidemiological studies to calculate the prevalence of reduced dental configurations that consider POPs. The assessment of oral functionality is an aspect that should be included in the diagnosis of the clinical condition of patients, contributing to a more effective individual and collective oral health care plan.

Factors associated with physical activity levels in adolescents / Factores asociados a los niveles de actividad física en adolescentes / Fatores associados ao nível de atividade física em adolescentes

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with physical activity levels in adolescents. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted with adolescents enrolled in two educational institutions in a capital of the midwest region of Brazil. Data collection occurred from April to October 2021, through a self-administered questionnaire composed of validated scales. The association between the variables was verified by logistic regression. Results: 219 adolescents participated in the study, with a mean age of 15.7 years, more than half were girls (52.5%) from medium economic class (51.1%); 55.3% were very active/active; 39.3% had low self-esteem; 17.8% were at risk for developing an eating disorder; 12.3% at risk for severe anxiety symptoms; and 13.3% at risk for moderate depression symptoms. The factors associated with the level of physical activity were self-esteem and risk for depression. Conclusion: Early screening of adolescents with low self-esteem and risk for symptoms of depression is proposed as an initial strategy to direct actions that encourage the practice of physical activity.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a los niveles de actividad física en adolescentes. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con adolescentes matriculados en dos instituciones educativas de una capital de la región Centro-Oeste de Brasil. La recolección de datos ocurrió de abril a octubre de 2021, a través de un cuestionario autoadministrado compuesto por escalas validadas. La asociación entre las variables se verificó por regresión logística. Resultados: Participaron del estudio 219 adolescentes, con una edad media de 15,7 años, más de la mitad eran niñas (52,5%) de clase económica media (51,1%); el 55,3% eran muy activos/activos; el 39,3% tenía baja autoestima; el 17,8% tenían riesgo de desarrollar un trastorno alimentario; 12,3% en riesgo de síntomas de ansiedad severa; y 13,3% en riesgo de síntomas de depresión moderada. Los factores asociados al nivel de actividad física fueron la autoestima y el riesgo de depresión. Conclusión: El cribado precoz de adolescentes con baja autoestima y riesgo de síntomas depresivos puede constituir una estrategia inicial para encaminar acciones que incentiven la práctica de actividad física.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao nível de atividade física em adolescentes. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com adolescentes matriculados em duas instituições de ensino de uma capital da região Centro-Oeste brasileira. A coleta de dados ocorreu no período de abril a outubro de 2021, por meio de questionário autoaplicado composto por escalas validadas. A associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão logística. Resultados: participaram do estudo 219 adolescentes, com média de idade de 15,7 anos, mais da metade eram meninas (52,5%) e de classe econômica média (51,1%); 55,3% eram muito ativo/ativo; 39,3%, com autoestima baixa; 17,8% apresentaram risco para desenvolver transtorno alimentar; 12,3% risco para sintomas de ansiedade grave; e 13,3%, risco para sintomas de depressão moderada. Os fatores associados ao nível de atividade física foram a autoestima e o risco para depressão. Conclusão: O rastreamento precoce de adolescentes com baixa autoestima e risco para sintomas de depressão pode constituir estratégia inicial para direcionar ações de estímulo à prática de atividade física.

Inadequate distribution of dietary protein and muscle mass in older adults

Objective: To assess protein intake, protein distribution across meals, and a possible association between protein distribution and muscle mass in older adults. Methods: This cross-sectional study included 47 older adults attending a community center in Campo Grande, MS, Brazil. A sociodemographic questionnaire was used to characterize the population. Dietary intake data were collected using two 24-hour dietary recalls on nonconsecutive days. Anthropometric measures, such as weight, height, and body circumferences, and measures of handgrip strength were collected. Skeletal muscle mass was calculated from the anthropometric measures. Descriptive statistics were used to derive means and standard deviations. Analysis of variance and Tukey tests were performed, with a significance level of 5% (p < 0.05). Results:The older adults, mostly Caucasian, female, physically active, at risk of malnutrition, and with a low level of education, had an energy intake of 1,305.28 kcal/day. Protein intake was 65.19 g/day, with a mean of 0.93 g/kg/day. Lunch was the meal with the highest protein intake (33.85 ± 2.47 g). The lowest protein intake was observed at breakfast (8.56 ± 0.82 g). All meals were below the recommendation of 40 g of protein/meal. Protein intake at breakfast was associated with calf circumference (p = 0.04). Conclusions: The older adults consumed a low amount of total and per-meal protein. Breakfast showed the lowest protein intake, and this was associated with calf circumference in the study sample.

Objetivo: Avaliar o consumo proteico, sua distribuição nas principais refeições e sua possível associação com a massa muscular de idosos. Metodologia: Estudo transversal realizado com 47 idosos frequentadores de um centro de convivência em Campo Grande (MS). Aplicou-se um questionário sociodemográfico e dois recordatórios de 24 horas, em dias alternados, para a avaliação do consumo alimentar, e realizou-se avaliação antropométrica por meio da aferição de medidas como peso, estatura, circunferências corporais e a força de pressão palmar. Com as medidas antropométricas, foi calculada a quantidade de massa muscular esquelética. Realizou-se estatística descritiva e, para as análises de associação, aplicaram-se os testes de variância (ANOVA) e de Tukey, com significância estatística quando p < 0,05. Resultados: Os idosos, majoritariamente caucasianos, do sexo feminino, fisicamente ativos, em risco de desnutrição e com escolaridade reduzida apresentaram consumo energético de 1.305,28 kcal/dia e consumo proteico 65,19 g/dia, sendo 0,93 g de proteína/kg/dia. O almoço foi a refeição com maior aporte proteico (33,85 ± 2,47 g). O menor consumo proteico foi observado no café da manhã (8,56 ± 0,82 g). Todas as refeições ficaram abaixo da recomendação de 40 g de proteína/refeição. O consumo proteico no café da manhã associou-se à circunferência da panturrilha (p = 0.04). Conclusões: Os idosos consumiram baixa quantidade de proteínas totais e nas principais refeições. O café da manhã foi a refeição com menor aporte proteico e este associou-se à circunferência da panturrilha em idosos da amostra.

Cobertura de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família e uso de serviços odontológicos em adolescentes de Mato Grosso do Sul, 2019: estudo transversal / Cobertura de salud bucal en la Estrategia de Salud de la Familia y uso de servicios dentales en adolescentes en Mato Grosso do Sul, Brasil, 2019: estudio transversal / Oral health coverage in the Family Health Strategy and use of dental services in adolescents in Mato Grosso do Sul, Brazil, 2019: cross-sectional study

Objetivo: Analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF-SB) e a utilização de serviços odontológicos entre adolescentes de 12 anos, em Mato Grosso do Sul, Brasil, 2019. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, cujo desfecho foi a utilização de serviços odontológicos. Modelos de equações estruturais foram construídos para testar a associação das covariáveis com o desfecho. Resultados: Dos 615 participantes, 74,0% utilizaram os serviços odontológicos nos últimos três anos. A cobertura de ESF-SB ≥50% associou-se a maior uso de serviços públicos [coeficiente padronizado (CP) = 0,10 - IC95% 0,01;0,18], menor uso para prevenção (CP = -0,07 - IC95% -0,17;0,01) e maior consumo de alimentos não saudáveis (CP = 0,19 - IC95% 0,11;0,26). Conclusão: Maiores coberturas de ESF-SB associaram-se a menor utilização de serviços para prevenção e maior consumo alimentar não saudável. As equipes devem organizar o acesso e qualificar o processo de trabalho.

Objetivo: Analizar la asociación entre la cobertura de los equipos de salud bucal en la Estrategia Salud de la Familia (ESF-SB) y el uso de servicios odontológicos en 12 años en Mato Grosso do Sul, 2019. Métodos: Este es un estudio transversal. El resultado fue el uso de servicios dentales. Se realizaron modelos de ecuaciones estructurales para asociación de covariables con el resultado. Resultados: De los 615 participantes, el 74,0% utilizó servicios dentales en los últimos tres años. La cobertura de ESF-SB ≥50% se asoció con mayor uso público [coeficiente estandarizado (CE) = 0,10 - IC95% 0,01;0,18], menor uso para prevención (CE = -0,07 - IC95% -0,17;0,01) y mayor consumo de alimentos no saludables (CE = 0,19 - IC95% 0,11;0,26). Conclusión: Mayor cobertura de ESF-SB se asoció con un menor uso para la prevención y un mayor consumo de alimentos no saludables. Los equipos de salud bucal deben organizar el proceso de trabajo.

Objective: To analyze the association between the coverage by oral health teams in the Family Health Strategy (FHS-OH) and the use of dental services among 12-year-old adolescents in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, 2019. Methods: This is a cross-sectional study involving school-based research, which adopted the use of dental services as its outcome. Structural equation modeling was used to test the association between covariates and the outcome. Results: Of the 615 participants, 74.0% used dental services in the last three years. ESF-SB (oral health coverage by family health strategy, acronym in Portuguese)≥50% was associated with a greater use of public dental services [standardized coefficient (SC) = 0.10 -95%CI 0.01;0.18], a lower use of these services for prevention (SC = -0.07 -95%CI -0.17;0.01) and higher unhealthy food consumption (SC = 0.19 -95%CI 0.11;0.26). Conclusion: Higher ESF-SB coverage was associated with a lower use of dental services for prevention and higher unhealthy food consumption. Teams must organize the access to oral health service and qualify the work process.

Adaptação transcultural e propriedades psicométricas da versão em português (Brasil) do questionário Prontidão Organizacional para Implementação de Mudança para implementação de mudança em serviços de saúde / Cross-cultural adaptation and psychometric properties of the Brazilian-Portuguese version of the Organizational Readiness for Implementing Change questionnaire

RESUMO: Objetivo: Avaliar o grau em que profissionais da atenção primária e organizações de saúde estão prontos para implementar mudanças nos serviços de saúde, principalmente no que se refere à implementação de novas tecnologias, políticas públicas ou programas de inovação, que merecem especial atenção. Os objetivos deste estudo foram: conduzir a adaptação transcultural do questionário Organizational Readiness for Implementing Change (ORIC) para o português (Brasil); e iniciar a mensuração de suas propriedades psicométricas. Métodos: Por meio de estudo transversal, realizou-se a tradução do questionário ORIC, com 12 questões, e posterior aplicação numa amostra de trabalhadores de unidades primárias de saúde tradicionais em transformação para unidades de saúde da família. A análise estatística incluiu o coeficiente alfa de Cronbach, análise fatorial exploratória e confirmatória por modelo de equação estrutural e seguiu o checklist Consensus-Based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN). Resultados: Participaram do estudo 150 trabalhadores de 10 unidades de saúde em transformação. A análise confirmou dois fatores principais (Eficácia e Comprometimento), com autovalores > 1. A rotação pelo método ortogonal mostrou que as questões do instrumento confirmaram os fatores analisados pelo instrumento original. O alfa de Cronbach total do ORIC foi 0,94, mostrando ótima confiabilidade. Conclusão: A versão portuguesa (Brasil) do questionário ORIC-Br apresentou boas propriedades psicométricas, podendo ser utilizado em serviços de saúde para medição da prontidão organizacional, considerada um indicador do potencial alcance de sucesso na implementação de mudança em serviços de saúde.

ABSTRACT: Objective: The assessment of the degree to which health professionals, workers and organizations are ready to implement changes in health services deserves special attention, especially related to new technologies, public policies and innovation. The objectives of this study were to conduct a Brazilian Portuguese Brazil cross-cultural adaptation of the ORIC questionnaire and to initiate the study of its psychometric properties. Methods: Through a cross-sectional study, the Organizational Readiness for Implementing Change (ORIC) questionnaire, containing 12 questions, was translated and later applied to a sample of workers from traditional primary health care units undergoing transformation to family health units. Statistical analysis included Cronbach's alpha, exploratory and confirmatory factor analysis by structural equation model using the Consensus-Based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) checklist. Results: Workers from ten health units participated in the study (n = 150). The analysis confirmed two main factors (Effectiveness and Commitment) with Eigenvalues > 1. Rotation by the orthogonal method showed that the instrument questions confirmed the factors analyzed by the original instrument. The total Cronbach's Alpha of ORIC was 0.94, showing excellent reliability. Conclusion: The Brazilian Portuguese Brazil version of the ORIC-Br questionnaire showed good psychometric properties and can be used in health services to measure organizational readiness, considered as an indicator of the potential success in implementing change.

Integração ensino-serviço-comunidade, metodologias ativas e Sistema Único de Saúde: percepções de estudantes de Odontologia / Teaching-service-community integration, active methodologies and Unified Health System: perceptions of Dentistry students

Resumo Introdução O modelo tradicional de formação em saúde hegemônico e tecnicista limita as respostas às demandas atuais do Sistema Único de Saúde (SUS). Para superar essas fragilidades, a integração ensino-serviço-comunidade (IESC) e as metodologias ativas (MAs) se apresentam como estratégias de reorientação da formação profissional. Objetivo Este estudo analisou as percepções de estudantes de Odontologia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) acerca das práticas pedagógicas à luz das MAs e da IESC no e para o SUS. Método Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada entre 2012 e 2013, com 73 estudantes que estavam matriculados e cursando a disciplina de Estágio Obrigatório de Odontologia em Saúde Coletiva II (EOOSC II). O convite para participar da pesquisa foi feito após o encerramento da disciplina, quando as notas já haviam sido lançadas. Utilizou-se de um roteiro contendo questões norteadoras, que versavam sobre a opinião dos estudantes acerca: (1) da disciplina; (2) das potencialidades e fragilidades da metodologia de ensino-aprendizagem utilizada e das unidades de saúde frequentadas; e (3) da intenção de, após a formatura, trabalhar no SUS/Estratégia Saúde da Família. Após a coleta, os dados foram transcritos, e, na sequência, foi processado o discurso do sujeito coletivo (DSC). Resultados A IESC, articulada com as MAs, propiciou aos estudantes conectar teoria e prática, integrada à realidade do SUS. Conclusão Os participantes da pesquisa relataram a relevância da educação permanente em saúde e as dificuldades/potencialidades da utilização de MAs integradas à IESC na formação profissional, apontando o SUS como real possibilidade de trabalho ao se formarem.

Abstract Background The traditional model of hegemonic and technicist health training limits the answers to the current demands of the Unified Health System (USH). To overcome these weaknesses, Teaching-Service-Community Integration (TSCI) and Active Methodologies (AM) are presented as strategies for reorienting vocational training. Objective This study analyzed the perceptions of dentistry students of Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS), related to pedagogical practices in light of AM and TSCI for and in the USH. Method It was a qualitative research, which was carried out between 2012 and 2013, with 73 students, who were enrolled and attending the Compulsory Internship in Collective Health Dentistry II (CICHD II). The invitation was made after the course end, when the grades had already been released. A script was used containing guiding questions, which dealt with students' opinions about: (1) the course; (2) the potentialities and weaknesses of the teaching-learning methodology used and the Health Units attended; And (3) the intention to, after graduation, work in the USH /Family Health Strategy. After the data collection, they were transcribed and, subsequently, the Collective Subject Discourse (CSD) was processed. Results The TSCI, which was articulated to the AM, allowed students to connect theory and practice, integrated to the realities of USH. Conclusion They noted the relevance of the permanent education in health and the difficulties/potentialities of using active methodologies integrated to the TSCI in the professional formation, pointing the UHS as a real possibility of work when they will be graduate.

Excesso de peso influencia negativamente a capacidade funcional de idosos em atividades cotidianas / Overweight negatively influences functional capacity of older people in daily activities

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional, as condições de saúde e suas influências na capacidade funcional de idosos de um centro de convivência em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com 47 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 96 anos. A capacidade funcional foi definida por meio das atividades básicas e instrumentais da vida diária, operacionalizadas pelo índice de Katz e pela escala de Lawton e Brody. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e dois recordatórios de 24 horas para avaliação do consumo alimentar; e foram avaliados a força de preensão manual e o estado nutricional. Um modelo de equação estrutural foi empregado para analisar a relação e as associações entre as variáveis. RESULTADOS: A amostra mostrou boa funcionalidade para as atividades básicas da vida diária, mas uma frequência alta de prejuízos nas atividades instrumentais, principalmente para tarefas como cuidar das finanças, preparar a própria refeição, limpar e realizar pequenos reparos domésticos. A baixa funcionalidade vai ao encontro da baixa força de preensão palmar encontrada. A maior parte dos idosos foi classificada como eutrófica (51,06%). Ao aplicar o modelo de equação estrutural, obteve-se um coeficiente padronizado de 0,45; indicando efeito médio e significativo (p = 0,02) do índice de massa corporal sobre a dependência para as atividades básicas, com efeito direto. CONCLUSÃO: O excesso de peso influencia negativamente a capacidade funcional de idosos para desempenhar atividades básicas da vida diária.

OBJECTIVE: To evaluate nutritional status, health conditions, and their impact on the functional capacity of aging adults in a community center in Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. METHODS: This is a cross-sectional, population-based study with 47 participants of both sexes, aged 60-96 years. Functional capacity was defined by the basic and instrumental activities of daily living, operationalized by the Katz index and the Lawton and Brody scale. A sociodemographic questionnaire and two 24-hour reminders were used to evaluate food consumption; hand grip strength and nutritional status were also evaluated. A structural equation model was used to analyze the relationship and associations between variables. RESULTS: The sample showed good functional capacity for the basic activities of daily living, but there was a high frequency of losses in instrumental activities, especially for tasks such as managing finances, cooking, cleaning and performing small domestic repairs. Low functional capacity is in agreement with the low hand grip strength found. Most participants were classified as eutrophic (51.06%). When applying the structural equation model, a standardized coefficient of 0.45 was obtained; indicating a mean and significant effect (p = 0.02) of body mass index on dependence for basic activities, with direct effect. CONCLUSION: Overweight negatively influences the functional capacity of older adults to perform basic activities of daily living.

Do food intake and food cravings change during the menstrual cycle of young women? / A ingestão de alimentos e os desejos por comida mudam durante o ciclo menstrual das mulheres jovens?

Abstract Objective The aim of the present study was to assess the anthropometric measures, food intake and food cravings during the menstrual cycle of undergraduate students of the faculty of nutrition. Methods A cross-sectional study was performed with 27 students from a public university in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, who had their food intake evaluated through a 24-hour food recall, their nutritional status evaluated based on anthropometric measures, and food cravings evaluated using the Food Desire Questionnaire. Data were collected during an evaluation in the follicular phase (between the 5th and the 9th day of the menstrual cycle) and another in the luteal phase (LP) (between the 20th and the 25th day of the menstrual cycle). For food intake variables, the analysis of variance (ANOVA) test was used, followed by the Tukey test. The Mann-Whitney test was used for the analysis of food cravings, considering a significance level of 5% (p< 0.05). Results The desire for foods rich in sugar, salt, and fat, such as chocolate, pastries, snacks and desserts were higher (p< 0.05) during the premenstrual period, although it did not reflect neither a higher energy intake nor an alteration in the distribution of macronutrients. A higher intake of carbohydrates, proteins, fibers, and calcium was observed during the LP; however, without statistical difference between the groups. There were no differences either in the intake of any food group or in the anthropometric measurements (p> 0.05). Conclusion Food cravings of nutrition students differed between the phases of the menstrual cycle; however, with no difference in food intake and in anthropometric measures.

Resumo Objetivo Verificar alterações de medidas corporais, consumo e desejos alimentares durante o ciclo menstrual de acadêmicas de nutrição. Métodos Estudo transversal com 27 estudantes de uma universidade pública do Mato Grosso do Sul, as quais tiveram seu consumo alimentar avaliado por meio de recordatório alimentar de 24 horas, estado nutricional avaliado com base em medidas antropométricas, e desejos alimentares avaliados utilizando-se o Questionário de Desejo Alimentar. Os dados foram coletados durante uma avaliação na fase folicular (entre o 5° e o 9° dia do ciclo menstrual) e outra na fase lútea (entre o 20° e o 25° dia do ciclo menstrual). Para as variáveis de consumo alimentar, utilizou-se o teste análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês), seguido pelo teste de Tukey. Já para a análise dos desejos alimentares, utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Foi considerado o nível de significância de 5% (p< 0,05). Resultados Os desejos por alimentos ricos em açúcar, sal e gordura, como chocolates, produtos de pastelaria, lanches e sobremesas foram maiores (p< 0,05) no momento pré-menstrual, apesar de não refletirem em maior consumo energético e tampouco em alteração na distribuição de macronutrientes. Observou-se maior consumo de carboidratos, proteínas, fibras e cálcio na fase lútea; no entanto, sem diferença estatística entre os grupos. Não foram encontradas diferenças no consumo de nenhum grupo alimentar, tampouco nas medidas antropométricas (p> 0,05). Conclusão Os desejos alimentares das acadêmicas de nutrição diferiram entre as fases; no entanto, sem diferença no consumo alimentar e nas medidas corporais.

Fatores associados às necessidades de tratamento odontológico em idosos brasileiros: uma análise multinível / Factors associated with the need for oral treatment of elderly Brazilians: a multilevel analysis

Resumo Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência da necessidade de prótese e tratamento dental em idosos brasileiros, e verificar a associação entre essas necessidades e fatores contextuais e individuais. Realizou-se estudo com dados (n = 7.619) da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010. Modelos de regressão logística multinível foram utilizados para estimar odds ratio e intervalos de 95% de confiança entre as necessidades de tratamento e as variáveis contextuais (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Coeficiente de Gini e cobertura de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família) e individuais (sexo, renda, escolaridade e cor da pele). Para a necessidade de tratamento dental, ser homem, apresentar menor escolaridade, menor renda, cor da pele autorrelatada como não branca e residir em municípios com menor IDH -M foram fatores que aumentaram as chances de os indivíduos necessitarem de tratamento; para a necessidade de prótese, a cor da pele autorreferida como não branca, menor renda e menor escolaridade também aumentaram as chances dos idosos necessitarem de prótese. Os resultados indicaram associação entre as necessidades de tratamento e determinantes individuais e contextuais.

Abstract The aims of this study were to estimate the prevalence of prosthetic requirements and dental treatment needs among the elderly Brazilian population and the associations with contextual and individual determinants. Data were taken from the Brazilian Oral Health Survey (SB Brasil 2010) and a sample of 7,619 Brazilian people aged 65-74 years were investigated. Multilevel logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals between treatment needs and contextual variables (Municipal Human Development Index, Gini coefficient and oral health coverage in the Family Health Strategy) and individual (gender, income, education and skin color). The prevalence of treatment need ranged from municipalities (p < 0.05). Of the individual variables, gender was associated with dental treatment need (OR = 1.18, 95% CI 1.05 to 1.31); lower education and non-white skin were risk factors (OR = 1.18; 95% CI 1.05 to 1.31 and OR = 1.28, 95% CI 1.15 to 1.43); the non-white skin color represented a risk factor (OR = 1.83; 95% CI 1,38- 2,42) and for the need for prosthesis income was a protection factor (OR = 0.39; 95% CI 0, 30-.51). The results showed an association between the individual factors and treatment needs.

Fatores associados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese em idosos brasileiros / Factors behind self-perceived need for dental treatment and prosthesis in Brazilian elderly people

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar fatores individuais e contextuais associados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese em idosos brasileiros. Foram utilizados dados secundários de 7.619 indivíduos idosos do levantamento epidemiológico SB Brasil 2010. As associações entre as variáveis dependentes e os fatores individuais e contextuais foram estimadas através da razão de chances (odds ratio - OR) e intervalo de confiança de 95%, obtidas por regressão logística multinível. Dos idosos avaliados pelo SB Brasil 2010, 3.848 (50,5%) afirmaram necessitar de tratamento odontológico e 4.236 (55,6%) acreditavam necessitar de prótese. Os resultados da regressão logística multinível mostraram que sexo, cor da pele autorreferida, renda e cobertura pelas equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família estiveram associados à autopercepção. O presente trabalho evidenciou maior influência de fatores individuais na autopercepção da necessidade de tratamento odontológico e de prótese entre idosos brasileiros. Essas informações podem auxiliar na identificação de desigualdades que afetam essa parcela da população e na definição de prioridades para o planejamento dos serviços de saúde.

Abstract The scope of this study was to identify individual and contextual factors associated with the self-perceived need for dental treatment and for prostheses among elderly Brazilians. An analysis was performed with data from the SB Brazil 2010 epidemiological survey conducted by the Ministry of Health with a sample of 7,619 elderly individuals. Multilevel logistic regression models of mixed random and fixed effects were used to the estimate odds ratio (OR) with 95% confidence interval (95% CI) between the dependent variables and individual and contextual factors. Of the individuals assessed, 3,848 (50.5%) reported a need for dental treatment and 4,236 (55.6%) believed they have the need for prostheses. The results of multilevel logistic regression showed that gender, self-reported skin color, income and coverage by the oral health teams in the Family Health Program were associated with self-perception. This study revealed a greater influence of individual factors on the self-perceived need for dental treatment and prostheses by elderly Brazilians. This information can help to identify the inequalities that affect this population group and in setting priorities for the planning of health services.

Desigualdades no comprometimento da renda domiciliar dos brasileiros com gastos privados em assistência odontológica / Inequalities in Brazilian families' income commitment to out-of-pocket spending on dental care / Desigualdades respecto a la renta domiciliaria en el desembolso de los brasileños con gastos privados de asistencia odontológica

O objetivo foi investigar as desigualdades no comprometimento da renda domiciliar com gastos privados em assistência odontológica no Brasil. Foram analisados dados de 55.970 domicílios brasileiros que participaram da Pesquisa de Orçamentos Familiares, de abrangência nacional, no período de 2008-2009. O comprometimento dos gastos privados com assistência odontológica na renda familiar foi calculado pela divisão do gasto médio domiciliar per capita anual pela renda familiar per capita anual e estimado segundo quatro categorias: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10% e ≥ 20%. A análise do comprometimento na renda foi realizada apenas para os domicílios com gasto positivo. Apenas 2.961 (7%) dos domicílios reportaram gastos positivos com assistência em odontologia. No geral, o gasto médio per capita anual foi de R$ 42,19 e, de R$ 602,47 entre aqueles com gasto positivo. Os domicílios que possuem os maiores gastos absolutos com assistência odontológica são aquelas pertencentes à área urbana e ao quinto mais rico. Em contrapartida, os domicílios com maior comprometimento na renda pertencem à área rural e ao quinto mais pobre. Entre os que informaram gasto positivo, 55% dos domicílios do quinto mais pobre comprometeram ≥ 20% de sua renda com assistência odontológica. O percentual é de apenas 6% no grupo mais rico da população. Os domicílios mais pobres das regiões mais ricas (Centro-oeste, Sul e Sudeste) apresentaram os maiores comprometimentos de renda. As desigualdades socioeconômicas nos gastos e no comprometimento de renda com assistência odontológica são evidentes. A avaliação dessas desigualdades torna-se relevante para avaliação e orientação de políticas públicas em saúde.

The study aimed to investigate inequalities in the commitment of family income to private expenditures on dental care in Brazil. Data were analyzed from 55,970 Brazilian households that participated in the nationwide Family Budgets Survey in 2008-2009. The commitment of family income to private spending on dental care was calculated by dividing the mean annual per capita household spending on dental care by the mean annual per capita income, classified in four categories: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10%, and ≥ 20%. Analysis of income commitment only included households with positive spending. Only 2,961 households (7%) reported positive spending on dental care. Mean annual per capita spending was BRL 42.19 (USD 12.78) overall and BRL 602.47 (USD 182.57) among those with positive spending. Households with the highest absolute expenditures on dental care were those from urban areas and the wealthiest quintile. Meanwhile, households with the highest proportional income commitment were from rural areas and the poorest quintile. Among those that reported positive spending, 55% of the households in the poorest quintile committed ≥ 20% of their income to dental care. The proportion was only 6% in the wealthiest quintile of the population. The poorest households in the wealthiest regions of Brazil (Central, South, and Southeast) showed the highest income commitments. There were striking socioeconomic inequalities in spending and income commitment to dental care. The evaluation of these inequalities is relevant for the evaluation and orientation of public health policies.

El objetivo de este trabajo fue investigar las desigualdades en el desembolso de renta domiciliaria con gastos privados en asistencia odontológica en Brasil. Se analizaron datos de 55.970 domicilios brasileños que participaron en la Encuesta de Presupuestos Familiares, de alcance nacional, durante el período de 2008-2009. El desembolso económico privado en asistencia odontológica, respecto a la renta familiar, se calculó mediante la división del gasto medio domiciliario per cápita anual por la renta familiar per cápita anual y estimado según cuatro categorías: > 0%, ≥ 5%, ≥ 10% y ≥ 20%. El análisis del desembolso económico se realizó sólo para los domicilios con gasto positivo. Sólo 2.961 (7%) de los domicilios informaron de gastos positivos con asistencia en odontología. En general, el gasto medio per cápita anual fue BRL 42,19 y, BRL 602,47 entre quienes contaban con un gasto positivo. Los domicilios que cuentan con los mayores gastos absolutos respecto a la asistencia odontológica son los pertenecientes al área urbana y a la quinta parte más rica. En contrapartida, los domicilios con mayor desembolso de renta pertenecen al área rural y a la quinta parte más pobre. Entre los que informaron de gasto positivo, un 55% de los domicilios de la quinta parte más pobre desembolsaron un ≥ 20% de su renta en asistencia odontológica. El porcentaje es de apenas un 6% en el grupo más rico de la población. Los domicilios más pobres de las regiones más ricas (Centro-oeste, Sur y Sudeste) presentaron los mayores desembolsos de renta. Las desigualdades socioeconómicas en los gastos y en el desembolso de renta con la asistencia odontológica son evidentes. La evaluación de estas desigualdades es relevante para la evaluación y orientación de las políticas públicas en salud.

Tendências dos benefícios previdenciários por câncer bucal e de orofaringe de 2006 a 2013 no Brasil / Tendencias de prestaciones de seguridad social para el cáncer oral y orofaríngeo 2006-2013 en Brasil / Trends in social security benefits for oral and oropharyngeal cancer from 2006 to 2013 in Brazil

Objetivo: analisar as tendências de concessão de auxílios-doença previdenciários por câncer bucal e de orofaringe no período de 2006 a 2013, no Brasil. Métodos: estudo de séries temporais com dados dos trabalhadores segurados pelo Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS); utilizaram-se regressões generalizadas lineares de Prais-Winstein para o cálculo da variação percentual anual (VPA). Resultados: os benefícios previdenciários por câncer de boca e de orofaringe mostraram tendência crescente (VPA=9,0%; IC95% 1,4;17,4); benefícios para outras partes da boca, nasofaringe, orofaringe, assoalho da boca e palato mostraram aumento significativo; comércio (5,5%) e indústrias de transformação (5,2%) foram as atividades mais prevalentes; evidenciaram-se altas proporções de campos ignorados nos sistemas de informações (média de 72,9%). Conclusão: as tendências dos benefícios ocupacionais por câncer de boca e de orofaringe mostraram crescimento significativo.

Objetivo: investigar las tendencias en prestaciones de seguridad social para el cáncer oral y orofaríngeo en trabajadores asegurados por el Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) para el período 2006 a 2013, en Brasil. Métodos: estudio de series temporales con datos de los trabajadores asegurados por el INSS; se utilizaron regresiones lineales generalizadas de Prais-Winstein para calcular la variación porcentual anual (VPA). Resultados: los beneficios de cáncer de boca y faringe mostró un aumento creciente (VPA=9,0%; IC95% 1,4;17,4); beneficios a otras partes de la boca, nasofaringe, orofaringe, piso de la boca y paladar mostraron un aumento significativo; el comercio (5,5%) y las industrias manufactureras (5,2%) fueron las actividades más frecuentes; se presentaron fallas en los sistemas de informaciones (72,9% ignorada Group). Conclusion: tendencias de beneficios ocupacionales por cáncer oral y orofaríngeo mostraron un aumento significativo.

Objective: to analyze the trends in the concession of social security sick pay for oral and oropharyngeal cancer, from 2006 to 2013, in Brazil. Methods: time series study using data of workers insured by the Brazilian National Institute of Social Security (INSS); Prais-Winsten generalized linear regressions were used to calculate the annual percentage change (APC). Results: social security benefits for oral and oropharyngeal cancer presented significant increase (APC=9.0%; 95%CI 1.4; 17.4); benefits for other parts of the mouth, nasopharynx, oropharynx, floor of mouth and palate have also shown significant increase; the areas of trade (5.5%) and manufacturing (5.2%) were the most prevalent activities; there was a high proportion of fields in blank in the information systems (average of 72.9%). Conclusion: trends in occupational benefits for oral and oropharyngeal cancer showed significant increase.

Tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde / Tendencias en la fuerza laboral de dentistas en Brasil nel periodo del 2007 al 2014: estudio de series temporales con datos del Registro Nacional de Servicios de Salud / Trends in the dental surgeon workforce in Brazil 2007-2014: a time series study using data from the National Registry of Health Services

Objetivo: analisar as tendências da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no Brasil, no período de 2007 a 2014. Métodos: estudo de séries temporais com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); regressões lineares generalizadas de Prais-Winstein foram utilizadas para estimar as tendências temporais e calcular a variação percentual anual da força de trabalho de cirurgiões-dentistas no período estudado. Resultados: houve crescimento do número de cirurgiões-dentistas atuando como clínicos gerais e especialistas, em média 12,7% e 17,3% ao ano, respectivamente; a expansão da força de trabalho de clínico geral (0,5%) e de especialista (11,6%) foi menor no setor público, em relação ao setor privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusão: o número de cirurgiões-dentistas é elevado, embora estejam desigualmente distribuídos em ambos setores de atuação, o que pode implicar barreiras no acesso aos cuidados odontológicos no Brasil.

Objetivo: fue analisar las tendencias de la fuerza laboral de dentistas en Brasil, entre 2007 y 2014. Métodos: estudios de Series Temporales con datos nacionales del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y del Instituto Nacional de Geografía y Estadística fueron analizados; regresiones lineares generalizadas de Prais-Winstein fueron utilizadas para estimar las tendencias en el tiempo y calcular el cambio porcentual anual de la fuerza de trabajo de los dentistas durante el período. Resultados: el número de dentistas que actúa como generalistas y especialistas creció al año en promedio de 12,7% y 17,3%, secuencialmente; la expansión de la mano de obra de dentistas generalistas (0,5%) y especialistas (11,6%) fue menor en sector público e comparado con el privado (24,5% e 30,3%, respectivamente). Conclusión: el numero de dentistas en Brasil es elevado, entretanto, están desigualmente distribuidos, lo que puede implicar barreras en el acesso a los cuidados odontológicos en Brasil.

Objective: the objective was to analyze trends in the dental surgeon workforce in Brazil between 2007 and 2014. Methods: this is a time series study using data from the Brazilian National Register of Health Establishments and the Brazilian National Institute of Geography and Statistics. Prais-Winsten generalized linear regression was used to estimate time trends and to calculate the annual percent change in the dental surgeon workforce over the period. Results: the number of dental surgeons working as general practitioners and as specialists grew on average by 12.7% and 17.3% per annum, respectively; dental surgeon workforce expansion in relation to general practitioners (0.5%) and specialists (11.6%) was lower in the public sector, compared to the private sector (24.5% and 30.3%, respectively). Conclusion: the number of dental surgeons in Brazil is high, although they are not equally distributed between both sectors. This may imply barriers to dental care access in Brazil.

Factors associated with a fantastic lifestyle in Brazilian college students - a multilevel analysis / Fatores associados ao estilo de vida fantástico de universitários brasileiros - uma análise multinível

ABSTRACT Purpose: to analyze possible associations between a Fantastic lifestyle and self-perception of oral health, binge drinking, and socio-demographic variables among public college students. Methods: questionnaires validated for use in Brazil were applied to 672 students in randomly selected courses. It was the first questionnaire to assess a Fantastic lifestyle, the second to measure oral health-related quality of life (OHIP-14), and the third to include socio-demographic information. Multilevel linear regression was used for the analyses. Results: among the participants, 64.21% were full-time students, 52.82% were females, 50.85% had a family income between 4 and 8 minimum wages, 16.75% were binge drinkers, and 22.22% used to drive after drinking. Socio-demographic variables such as income (p = 0.001), religion (p = 0.02), marital status (p = 0.021), binge drinking (p <0.001), and OHIP-14 (p <0.001) were associated with a Fantastic lifestyle. Conclusions: fantastic lifestyle of the Brazilian college students was associated with income, oral health-related quality of life, marital status, religion, and alcohol consumption (binge drinking).

RESUMO Objetivo: analisar associações entre o estilo de vida fantástico com a auto percepção de saúde bucal, a prática de Binge-drinking e variáveis sócio demográficas de universitários. Métodos: foram aplicados três questionários validados, sendo o primeiro questionário, para medir o estilo de vida fantástico, o segundo, para medir a qualidade de vida em saúde bucal (Ohip-14) e um terceiro com informações sociodemográficas, e aplicados em 672 estudantes. Foram realizadas regressões lineares multiníveis para analisar as associações. Resultados: verificou-se que 64,21% eram do turno integral, 52,82% do gênero feminino, 50,85% tinham renda familiar entre 4 a 8 salários mínimos, 16,75% praticam Binge-drinking e que 22,22% dirigem após beber. As variáveis sociodemográficas renda (p=0,001), ser praticante de religião (p=0,02), estado conjugal (p=0,021), Binge-drinking (p<0,001) e escore Ohip-14 (p<0,001) estiveram significativamente associados ao estilo de vida fantástico. Conclusão: o estilo de vida fantástico de universitários brasileiros esteve associado à renda, à qualidade de vida em saúde bucal, à situação conjugal, à pratica religiosa e ao consumo de álcool (Binge-drinking).

Ethical and moral development: aspects relating to professional training in Dentistry / Desenvolvimento ético e moral: aspectos relativos à formação profissional em Odontologia

ABSTRACT Objective: To assess the progression of a public university's dental students through stages of moral development during the course. Methods: A cross-sectional study with 115 students (from the 1st to the 7th semester), to whom the "Opiniões sobre problemas sociais" test, adapted and translated to the Portuguese language, was applied. Results: The collected answers were charted according to the test manual's guidelines and data were analyzed by the GraphPad Prism software 6.0 and STATA v.13. Principal morality score values, expressed as a P value (%), were 40.26%; 39.32%; 36.45% and 36.27% for the 1st, 3rd, 5th and 7th semesters, respectively, with no statistically significant difference between the groups (ANOVA, p = 0.52). Conclusion: Students' degrees of morality did not vary significantly among the semesters compared, indicating the need for a reorientation of teaching-learning practices that takes the potential of transformative learning into account.

RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução nos estágios de desenvolvimento moral dos acadêmicos de Odontologia de uma Instituição Pública de Ensino Superior, ao longo da graduação. Métodos: Estudo transversal com 115 acadêmicos (1º ao 7º semestre), em que foi aplicado o instrumento "Opiniões sobre problemas sociais", adaptado e traduzido para língua portuguesa. Resultados: As respostas coletadas foram tabuladas de acordo com as orientações do manual do instrumento e os dados analisados pelo software GraphPad Prism 6.0 e no programa STATA v.13. Os valores do Principal morality score, expressos pelo valor de P (%), foram 40,26%; 39,32%; 36,45% e 36,27% para o 1º, 3º, 5º e 7º semestres, respectivamente, sem diferença estatística significante entre os mesmos (ANOVA, p=0,52). Conclusão: O grau de moralidade dos estudantes não variou significativamente comparados os semestres em que os mesmos se encontravam, apontando a necessidade de reorientação das práticas de ensino-aprendizagem, considerando o potencial da educação transformadora.

Relations between oral health and work ability among administrative workers

To analyze the relationships between perceived oral health quality of life and work ability index. METHODS: The data regarding administrative workers of a private textile company in São Paulo - Brazil, included socio-demographic, occupational characteristics, self-perceived oral health OHIP 14 and self-perceived work ability index WAI. RESULTS: The response rate of the questionnaires was 75.20% and the reliability of the instruments Conbrach's alpha was 0.89 for OHIP 14 and 0.64 for WAI. Linear multiple regression analyses showed that OHIP 14 was associated with educational level p=0.009 and work ability index p=0.001 of workers, regardless of other variables. CONCLUSIONS: These results showed the importance of adopting oral health programs in private companies to improve oral health and work ability...

Prevalence and risk factors of non-carious cervical lesions related to occupational exposure to acid mists

This study evaluates the prevalence and risk factors of non-carious cervical lesions (NCCLs) in a Brazilian population of workers exposed and non-exposed to acid mists and chemical products. One hundred workers (46 exposed and 54 non-exposed) were evaluated in a Centro de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST (Worker’s Health Reference Center). The workers responded to questionnaires regarding their personal information and about alcohol consumption and tobacco use. A clinical examination was conducted to evaluate the presence of NCCLs, according to WHO parameters. Statistical analyses were performed by unconditional logistic regression and multiple linear regression, with the critical level of p < 0.05. NCCLs were significantly associated with age groups (18-34, 35-44, 45-68 years). The unconditional logistic regression showed that the presence of NCCLs was better explained by age group (OR = 4.04; CI 95% 1.77-9.22) and occupational exposure to acid mists and chemical products (OR = 3.84; CI 95% 1.10-13.49), whereas the linear multiple regression revealed that NCCLs were better explained by years of smoking (p = 0.01) and age group (p = 0.04). The prevalence of NCCLs in the study population was particularly high (76.84%), and the risk factors for NCCLs were age, exposure to acid mists and smoking habit. Controlling risk factors through preventive and educative measures, allied to the use of personal protective equipment to prevent the occupational exposure to acid mists, may contribute to minimizing the prevalence of NCCLs.

Self-Etching Primer: resistência confiável na colagem de acessórios ortodônticos? Estudo clínico / Self-Etching Primer: reliable shear bonding strength of orthodontic brackets? A clinical study

O objetivo neste estudo clínico prospectivo foi quantificar a freqüência de queda de braquetes metálicos durante o tratamento ortodôntico, quando utilizado o sistema adesivo Transbond Plus – Self-Etching Primer (SEP). A amostra foi composta por 278 dentes de 17 pacientes consecutivos, que realizaram tratamento ortodôntico regular na clínica de Ortodontia da USP. Os braquetes utilizados (Victory, slot .022”, prescrição MBT, 3M-Unitek) foram colados de forma direta sobre a face vestibular dos dentes superiores e inferiores, seguindo as orientações do fabricante. Uma vez iniciado o tratamento foram monitoradas as colagens durante 30 meses e registradas as quedas, causa da queda e a posição dos dentes nas arcadas. Os resultados indicam que houve 16 quedas, que representam 5,8% do total dos dentes considerados, observando-se maior incidência nos pré-molares (8,9%), seguida dos incisivos (6,5%) e nenhuma nos caninos. As causas em termos gerais dizem respeito ao excesso de força aplicada, mordendo itens que deveriam ter sido excluídos da dieta regular, conforme orientação inicial, com balas e pirulitos, entre outros. Com base nesses resultados podemos afirmar que o transbond Plus – Self-Etching Primer apresenta comportamento clinico semelhante ao descrito na literatura para os já consagrados sistemas de condicionamento do esmalte tradicionais, portanto se confirmando a sua perfeita confiabilidade no uso clinico.

Aim of this clinical prospective study was to quantify metallic bracket bonding failure during orthodontic treatment when used the adhesive system transbond Plus – Self-Etching Primer (SEP). 278 teeth of 17 consecutive patients undergoing regular orthodontic treatment in the orthodontics department of the University of Sao Paulo composed the sample. The brackets used in this study (Victory, slot 0.022”, MBT prescription, 3M-Unitek) were bonded directly on the buccal surface of the upper and lower teeth following the instructions given from the producer. Once the treatment started, the bonding of the bracket was monitored during 30 months. When the failure occurred, the cause and the position of the tooth were recorded. The results indicate that 16 brackets failure occurred, representing 5.8% of the 278 teeth, being the major bracket bonding failure percentage on the premolars (8.9%) followed by the incisors (6.5%). No bonding failure occurred on the cuspids. The main cause of the bonding failure was related to excess of force applied on the bracket chewing hard aliments (sweets) that should have been eliminated, as asked at the beginning of the treatment, from the regular diet. Based on these results we can state that Transbond Plus – self-Etching Primer shows a clinical behavior similar to the one described in the literature for the traditional bonding systems based on conventional acid etching of the enamel, confirming though is perfect reliability for the clinical use.